582 急性呼吸窘迫患者

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林成林昨天半夜跑出去追妻有没有成功，这个事刘半夏其实还是很好奇的。不过也没法打电话问，这哥们有时候心思过于细腻。

跟乔乔吃了一顿甜蜜的早餐之后，他就直接往二院的急救中心开。

王晓燕和娇娇这俩丫头就没跟他们参合了，都在美滋滋的睡懒觉。跟他们可比不了，看他们撒狗粮？那是找虐呢，睡懒觉才是真香。

“昨天休息美了吧？”

刚刚走进急救中心的大厅，石磊就笑着来了一句。

别的人也是笑眯眯的看着他，一脸的幸灾乐祸样。

“本来还给你们带了一些铁板菜，留着中午给你们加餐的，看来只能我一个人独享了。”刘半夏说道。

“那不行啊，得吃。然后咱们还得到外边联系一下是不是？我目前已经把工序研究得差不多了。”王超赶忙说道。

“这还差不多，苗瑞，到后备箱里去取菜吧。都是昨天带回来的半成品，中午加工一下就能吃。”刘半夏将车钥匙递给了苗瑞。

“现在想一下啊，我好不容易休个假，然后呢，就成了送外卖的了。合着受益的还是你们，我啥也没落下。”

“那有啥办法，这是你的休息日。”石磊笑着说道。

“你回来了，我也能轻松一些。真心不想回味住院总这个活，我个人觉得呢，可以给王超和齐文涛提前培养一下。”

“石老大，要不要那么狠？算了，趁着现在没啥患者，我还是研究一下粪便移植吧。”王超丢下一句，凑到了一边去。

“哎……，给他这几天也折磨得不行，每天都看资料看到很晚。”石磊说道。

“那也没办法啊，对于这方面我也不懂，也没有那么多的精力帮他搞研究。跟外边联系的活我倒是可以替他跑跑，实际的操作也都得他来完成。”刘半夏说道。

“对了，今天早晨查房的时候，咱们那位igg4的患者情况怎么样？腹部疼痛有所缓解了么？”

“哪有那么快，咋也得再用几天才能有一些效果。”石磊笑着说道。

“你是不是担心对胆囊和胆管结石造成误判，到后来还是得给患者摘掉？不用担心，应该是没啥事。”

“对了，产科的黄医生让我跟你说一下，帮忙协调手术室的事情别忘了。最快的一个好像是还有五天还是六天就到预产期了。”

刘半夏点了点头，“我晓得了，先去换衣服去。”

对于这个事情他确实必须要协调好，毕竟现在急救中心的手术室是全院共享的，就是为了要提高手术室的利用率。

刚刚换完衣服，刘半夏的电话响了起来，一看竟然是许辉打来的，他还看了一圈。

“许哥，在哪里呢？没在诊室啊？”接通后刘半夏问道。

“206病房呢，我这里有个患者有些小状况，你上班了吧？过来帮我瞅瞅。”许辉说道。

“行，我这就上去。”刘半夏说完就挂断了电话。

刘半夏也没耽搁，才二楼，腿着上去就完了，比等电梯快。

“患者47岁，昨天下午发热、咳嗽、就诊，咳嗽病史有将近一个月了，自述感冒。”看到刘半夏后许辉介绍道。

“经过询问，患者在嗅到刺激性气味后咳嗽会加重。就算是油烟味也会如此，在家里打扫卫生的时候会有气喘的感觉，休息后可好转。”

“这是昨天拍的胸片，提示有右下肺炎。听诊有清晰哮鸣音，接合这些情况诊断为肺炎引起的哮喘。”

“给予抗感染、激素和支气管扩张剂治疗，不过到今早查房的时候都没有明显好转，刚刚症状还有些加重了。”

“呼吸更加费力，还有了胸闷的感觉，哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析，现在这个情况，我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气，呼吸稍稍有些好转。”

听完许辉的描述，刘半夏摘下了听诊器，在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大，有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛，也是哮喘的常见体征。

将边上的x光片拿起来，对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症，很轻微。要不是有哮喘的症状，都达不到收入院的标准。

然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征，已经不用多合计了，得马上做气道保护。

“插管吧，然后送icu，得用呼吸机了，病症咱们稍后再探讨。现在的情况有些不好，吸气很费力。”刘半夏说道。

“医生，我爸怎么了？就得进icu啊？”陪床的患者女儿问道。“目前患者处于呼吸道梗阻状态，也就是说他目前因为支气管痉挛，已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。