491 特别的现场勘查教学

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“肺部这样严重的炎症损伤，应该算是肺衰了。现在又有了血尿，虽然最近的化验结果还没有出来，应该也是肾衰。”

给患者重新调整完用药后刘半夏说道。

“他们的病太霸道了，先是肺部感染并发脓胸，紧接着就是肾衰。恐怕用不了多久，肝脏和心脏也会受累，现在还能做手术么？”

做完了心脏搭桥的陈学海摇了摇头，“得先调节肾脏，要不然对患者的损伤更大。而且培养结果也快出来了，看看接下来是啥结果吧。”

“要是咱们运气好，保守治疗加胸腔引流就可以了。要是运气差一些，就得好好处理一下。”

“真就是奇了怪了，怎么就发展得这么快呢？刚刚患者的妻子也呼吸困难，为了接下来不那么紧张，跟患者沟通后提前进行的插管处理。你想啥呢？”王欢说完之后问向了刘半夏。

“没想啥，插管是正确的选择。血氧本来就已经下降了，哪怕给氧后能维持，如果咱们查不出状况的话也是得插管。”刘半夏说道。

“现在咱们提前插管了，能够给患者最大的供氧量。这就能让她病症的发展减缓一些，到时候咱们就有时间能够从她丈夫这边获得更多的信息。”

“我不是说这个，我是说你在考虑啥？你一般不说话的时候都是在琢磨事。”王欢摇了摇头。

跟着的实习生们齐齐点头，确实是这么回事。

刘半夏不是话痨，但是他的话也不少。但凡他安安静静的，那指定就是在搞事情，要不就是在搞事情的路上。

“我就那么不济啊？我是在琢磨病因呢。”刘半夏无奈的说道。

“刚刚咱们否定了环境因素，不管是他们的旅行史、工作环境、生活环境，咱们都能给排除掉。”

“他们的肺部病变应该是在旅行之前就有的，他们的工作又是四处走动玩直播。生活环境呢，赶过来的父母都很健康。”

“可是我想来想去，一个人能够让一种慢性肺部病变侵害到这个程度，绝非一朝一夕就可以的。应该是长期被这样的环境或是病菌接触，才能够造成现在的结果。”

“至于说他们回来后突然变得很糟糕，也可能是身体应激的一种生理反应。毕竟咱们这里虽然不是特别冷，这段时间的气温也降了好多。”

“王哥以前说过一句话，让我印象深刻。他说很多时候医生也是在瞎蒙，有时候……”

“你打住，我啥时候说过医生得瞎蒙啊？”王欢开口了。

这么严肃的讨论病情、会诊呢，竟然说自己玩的都是瞎蒙。

“你忘了啊？就是上次那个龋齿引发心内膜炎的患者，你刚接诊的时候不就说感觉不咋好么，可能会很严重，检查完就推icu去了。”刘半夏说道。

“我说那是直觉，也没说就得是瞎蒙啊？先别扯这些了，你接着说，你到底想到了啥。”王欢说道。

明明知道现在的场合应该是很严肃的，但是实习生们还是觉得蛮有趣。

“其实我想说的是，咱们虽然将环境因素给排除掉了，但是咱们心里边还是在犯合计吧？因为第一感觉就是环境因素造成的。”刘半夏说道。

“所以我打算跟患者商量一下，能不能到他们家实地考察一下。也许他们房间里的某处发霉了，或者是什么别的物质造成了他们的慢性肺病呢？”

“他们的居室恐怕他们的父母应该不会常去溜达吧？这样是不是就可以再把居住环境考虑在内了？”

“诶，还别说啊，半夏蒙得挺有道理的。”王欢点了点头，回敬了刘半夏一句。

“既然有了这样的想法，就实地看一下吧。虽然说咱们并没有这样的先例，但是应该也是可以的，现在的患者也不是很多。”陈学海也表示了赞同。

“ok，我跟主任说一声去。王哥，你去跟患者沟通一下，一会儿让他们派个人回去给我开门。”刘半夏说道。

“刘老师，我也想去。”许一诺开口了。

“跟着。”

“还有我”

“我也去”

“刘老师……”

……

看着热情高涨的实习生们，刘半夏很无奈，“我先跟主任请示一下，如果可以就都带着，要不然就只能抓阄了。”

周书文听明白情况之后点了点头，“这个倒是挺有意思，也算是一堂特别的教学课吧。那就都带着，他们中还有会开车的么？开着我的车去。”