451 关键午餐

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“刘总，患者坚持自然复位。” 等了一会齐文涛寻了过来。 刘半夏叹了口气，“跟患者和家属解释清楚危险性了吧？” “解释了，不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。 “那就随时观察吧，告诉护士们多上点心，也告诉患者家属时刻守在身边，有不对劲的地方或者是病症加重了，直接上手术室。”刘半夏说道。 “刘总，要是真手术的话，你来做？”齐文涛小心的问道。 “有啥可担心的？你的实力不比我差。这只是一台常规手术，能复位就复位，复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。 “只需要在手术的过程中多注意一些就行了，不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧，也是一个很不错的见习机会。” “而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些，想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了，七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧？” 齐文涛笑着点了点头，“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家属交代去。” 别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示，这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么，现在看来是真的没有问题了。 他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在过了不到一个小时的时间后，还是得跟着操心。 事情也很简单，手术的费用没有凑上来，但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点，包括器械的选择、药物的选择等等。 然后这个事情的抉择问题，就推到了刘半夏这边来。 “先恢复血运、缝合肌腱，留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来，就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。 “患者家属情绪很激动，我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。 “没关系，徐警官还在这边呢，有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。 “其实现在国产的钢板跟进口的比，在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了，就得十多万，还没算上后期的复健费用。” “如果在药品的选用上再用高标准的来，我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。” “就按照规定走就行了，谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢，所以才想着往好的上摸。” “行，那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。 有刘半夏的首肯，他就有底气了。这也是一个程序问题，程序走对了那就没毛病。 又关注了一下那位腹痛等孩子，现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了，整得都跟心脏病差不多了。 有时候这也是医生的无奈吧，都不是万能的，就得等着病症发作的时候给大家指引方向，毕竟仪器检查都合格啊。 这要是换成自己是家长，恐怕也会怀疑孩子在装病。 一上午的时间就这么过去了，各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项，直接打印出来拿到了食堂。 “刘总啊，刚刚王医生交代了，得给你加个鸡腿，但是得挑最小的。”周强迎了上来。 “哈哈，没关系。反正是免费的，吃着就是香。”刘半夏笑着说道。 “这个是我们急救中心统计上来的菜式，你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好，咱们争取年三十开始到初五吧，让大家都能有一个好心情。” 接过纸的周强看了一眼，点了点头，“没问题，到时候都是现炒。饺子呢？三十现包？我担心包不出来啊。” “这个到时候看情况吧，其实大家伙也吃不了多少，就是应个景。那天的患者应该不会很多，目前很多患者都张罗着出院呢。” “到时候我也会派一些人过来，大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多，要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。” “行，这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。 这就不能开玩笑了，必须得真真的做好。 也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪，现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢，必须得搞好。 刘半夏吃饭就很简单了，对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥，能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴，他吃得更来劲。 正吃着呢，刘半夏的手机响了起来。 “王哥，是孩子的腹痛又发作了么？”刘半夏接通后赶忙问道。 “嗯，刚刚发作，微微疼。”王超说道。 “等着，这就到。” 刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前，一转身直接往急救中心跑。 “放边上吧，还剩一半呢，这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。 平时的玩笑归玩笑，关系都很不错。 急救中心的医生们吃饭吃一半就跑，这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下，到底哪个餐盘是谁的，确定不回来吃了才会倒掉。 “情况怎么样？” 跑回来的刘半夏问道。 “刚做了超声，没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些，你再听听。”王欢说道。 刘半夏接过听诊器，也仔细听了起来。 好像确实是这样，肠鸣音稍稍频繁了一些，但是并不是想象中的那么强烈。 “每天也都是这个时候发作么？”刘半夏问向了孩子。 “今天稍稍晚了一些，每天要更早点。”孩子想了一下说道。 “而且今天现在的疼法，也不像以前那样。嗯……，在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住，但是要比现在还强烈一些。” “每天在家里的疼法都是很准时的么？”刘半夏追问了一句。 孩子点了点头，“很准时，就跟我去补习班的时间差不多。” 说完之后还看了自己的父亲一眼，关于是否撒谎的问题，父子俩心中还有隔阂呢。 刚扭回头，刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面，心中微微一动。 “你们中午吃的炒面？”刘半夏问道。 “是啊，不过他也没吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父亲开口了。 “那你仔细回想一下，是不是每次疼痛都是吃完饭之后？”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。 孩子仔细想了想，点了点头，“好像是吃完饭之后，半个小时左右的样子吧。” “王医生，这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血，做个增强CT吧。”刘半夏说道。 王欢点了点头，“是我的疏忽，光盯着发作的时间很规律了，就忘了询问发作前的相关事情。” “医生，真有病？”患者的父亲有些紧张的问道。 刘半夏点了点头，“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血，缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看，应该是某条血管有了狭窄。” “血管有了狭窄，自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后，自然就会需要更多的血液集中到胃部，一减一增就造成了缺血性疼痛。” “增强CT能够让我们看得更清楚一些，看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁，应该没有造成肠坏死。” “具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定，运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重，或是药物无法解决的话，就需要做手术来恢复血液流通。” “检查，赶紧检查，我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。 刘半夏看向了躺着的孩子，现在的他反倒很轻松，好像一点都不害怕。 “不担心啊？”刘半夏问道。 孩子摇了摇头，“不担心，在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事，肠子应该没有坏，坏了得一直疼。现在好了，要不然我妈都以为我是在装病呢。” 刘半夏拍了拍他的手，看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。 也是啊，孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼，父母却以为自己在撒谎，那个滋味不会好受。 “今天真是好危险啊，要不是孩子坚持，我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。 “扯淡呢，你都能想着找我会诊，要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。 王欢也乐了，放走只是一种可能，也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走，那是带责任的。 现在有了明确的方向，检查起来就很轻松了。增强CT做完，结果就出来了。 肠系膜上下动脉上各有一处狭窄，上动脉是先天畸形，下动脉是有血栓形成，得手术了。 叮！患者在撒谎么？任务完成 获得经验值400点，诊断学技能熟练度300点，荣耀值2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点