339 大胆猜测

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对于现在的情况，刘半夏也没有什么办法。还得等ct结果出来看看咋样，不过小伙现在的情况，确实有些危险了。

又等了几分钟，许辉的手机收到了短信，他看了一眼后就赶忙在电脑上操作起来。

“看来已经有了肺浸润，差不多就是肺炎引起的呼吸窘迫、发热、肺浸润？”刘半夏看了一下说道。

“先给左氧氟沙星观察一下，看看有没有好转。然后咱们再琢磨一下，是什么原因引起的手指坏死。”

许辉点了点头，“也只能先这样了，现在还无法确定是肺部原因引起的坏死，还是坏死引起的肺部原因。”

“可是血检上的结果又没有太扎眼的地方，正常来讲都烧成了这样，白细胞指数得狂飙起来啊。”

小张的病症很有迷惑性，目前只能是先医治能够查出来的问题。未查出来的，还得接着查。

“过来了？有什么眉目么？”这时候石磊也从处置室中走了出来。

“暂时还没有，ct显示肺部有浸润。应该是肺炎的原因引起的，等患者推回来后打算给左氧氟沙星。”许辉说道。

“你呢？”石磊又看向了刘半夏。

“现在也只能这样了，不过我跟许哥最在意的还是那根小手指。一会儿我看看实际情况咋样吧，看看发展的速度快不快。”刘半夏说道。

石磊点了点头，“那就先用左氧氟沙星。患者的家属还没到么？”

“还没到呢，患者是来滨海市打工的。”许辉说道。

刘半夏皱了皱眉，要是患者的家属在现场，也许跟患者家属聊一下还能够获得多一些的信息。

很多时候患者本人根本都注意不到异常的状况，反倒是家属能够看到与平常不一样的地方。

患者推了回来，看着小张那根已经又黑了几个色号和痕迹延长了许多的小拇指，刘半夏都吓了一跳。

按照这个速度发展下去的话，也许不出十个小时这根手指就会彻底坏死。

“你们看一下他的无名指，指尖这边是不是也有些黑了？”又仔细的看了一会儿后刘半夏喊了一嗓子。

听到他的喊声，石磊和许辉赶忙凑了过来。只不过他们看完之后因为小张手指上的油印，有些不好分辨。

“我当时查看过他刚洗完的手，那时候这里绝对不是这个颜色。”刘半夏说道。

“这样转移的情况，我觉得就是感染引起的。如果没有外部因素，那么就只能是内部因素，血液？”

石磊的眉头皱了起来，“我们也考虑了这个问题，可是我们在血检的时候并没有发现任何异常。”

“现在坏死转移，也算是咱们发现的新症状。我们已经在小拇指上采了一点血做血培养，可是那个时间太长。你再接着想，看看还有没有别的可能。”

“那你们说，患者的肺炎有没有可能是霉菌性肺炎？正是因为这些霉菌随着血液流动，流到了手指的末端停留后引发的坏死？”刘半夏说道。

“也算是一种可能，做鼻咽拭子检测。随时关注患者体征，你这个患者家属也没什么事情，你亲自盯着。”石磊说道。

“四十分钟之后再做一个床边胸透，如果肺部炎症没有得到缓解就用两性霉素，按照0.25mg/kg的标准先试试看。我还有一台手术，许辉你多盯着点，可以参考这位患者家属的意见。”

刘半夏略显无奈，不过这也是目前可行的办法。

如果真的是霉菌性肺炎，两性霉素就是可用药。但是这个药有风险，哪怕就算是在规定的安全剂量之内也可能会对患者的肾脏造成损伤。

其实在他的心中就觉得肯定不是普通肺炎，这个左氧氟沙星够呛能管用，只不过他现在是患者家属的身份啊。

他当医生的时候不能诱导患者家属，当患者家属的时候也不能诱导医生。要不然真的出了状况，他什么事情没有，别的人会跟着倒霉。

现在的可怀疑病症就是两个，一个是弥漫性血管内凝血，另一个就是霉菌性肺炎。

弥漫性血管内凝血并不是单一病症，都是由其余病症引发的一种并发症。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是脏器功能受损，与患者的最初检查还不符合。

当时刘半夏也怀疑是栓塞来着，患者的血运正常，现在又发生了转移，这就代表可以彻底排除栓塞的可能，再次回到感染上来。

关注患者也不是说就必须要一直盯着，左氧氟沙星有没有用，也不是你用眼睛看就能看出来的，这需要时间。