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原本和平时一样没什么大事的傍晚,因为小美的一声“病人家属昏倒了”而变得有些哄乱起来。
先是严星河从配药间跑出来,在走廊上急行,然后是还没下班的护士长陈芮也从医生办公室跑出来,“怎么回事?”
“我跟李桃刚在交班,突然听见有人呼救,我俩就过去看,正好看见32床的家属倒在地上,隔壁床的家属说他原来好好坐椅子上的,不知道怎么的就一头栽倒了。”小美语速很快。
时值傍晚晚饭时分,走廊上有病人或家属提着饭盒或外卖经过,看见几个白大褂都脚步匆匆神情严肃,都自觉的让开——在医院,一旦白大褂们着急起来,九成是谁要抢救了。
严星河点点头,没说话,脚步一拐就进了32床所在的病房。
32床是个车祸后重度骨盆骨折的病人,前一天刚做完手术,这次倒地的是来陪护的他儿子,下午过来时还到办公室问了一下他爸的检查结果。
但此时严星河只看到他倒在地上抽搐了几下,旁边站着隔壁床的家属,已经被吓坏了,一动都不敢动。
倒在地上的年轻男子抽搐几下后就没反应了,严星河蹲下来试探了几下,都无法叫醒他,便招呼两个护士一起帮他将人抬到另一张空病床上——真是多亏了有个病人预约了后没来,一张床暂时空着。
严星河再进一步探查后发现,这人已经没了脉搏,毫无意识,心跳也已经停止。
病房里就有抢救车,陈芮立刻抓紧时间开始给他开放输液通道,再她打留置针的时候,严星河已经不停的开始下达指令,“打电话给ICU、心外和麻醉,请求一线床旁急会诊。”
“通知主任跟张医生。”
“通知32床其他家属,让他们马上过来,要能做主能签字的来。”
“小美,给他上心电监护。”
安排完这几项工作,陈芮那边已经紧急在病人身上开辟好了两条补液通道,严星河就倚靠在床边,快速的开始进行心脏按压。
已经连接上的心电监护设备发出着“嘀嘀”的声音,不停的提示着病人的生命体征变化,严星河的动作几乎跟它是同步的,每分钟100-120次,每次下压胸廓要达到4-5厘米,这是心肺复苏的要求,重复又机械。
但眼下,只有这个方法能挽留住这个年轻生命的脚步了。
严星河根本不敢停下,因为只要他停了哪怕一秒钟,就会看到床头的心电监测仪上拉出一条平直的直线来。
“姚医生来了。”小美提醒正在联系主任的护长,ICU的姚医生是接到会诊后第一个抵达现场的。
在他到来之前,严星河已经独立支撑了二十分钟,“星河你歇歇,换我来。”
他二话不说就接过了严星河的工作,以同样的姿势和力道进行着重复的动作。
严星河让开,靠在床尾上,他的胳膊一直在颤抖,酸麻感迅速蔓延开来,他咬着牙抬手擦了一把脸上的汗,问小美:“家属来了没有?”
小美刚又打了个电话,听他问了便应道:“家属说到楼下了。”
正在这时,心外科跟麻醉科的医生也赶到了现场,加上护长陈芮,开始轮流替换姚医生的位置。
叶主任跟张天琪刚下手术,洗手服都没换,就直接冲回了病区。
跟踪拍摄严星河的摄影师林方舟,从隔壁病房的阳台上绕过来进入这间病房,在角落里打开了摄像机,记录下严星和同事们的举动。
还有他给赶过来的患者家属解释情况的对话,“现在考虑他是个心源性猝死,但我们的抢救有效,你们先不要慌。你们看监护器上的波形,如果我们不按了,它马上就一条直线,还有他已经倒下这么久了,但瞳孔依然没有散大,说明脑部供血依然在持续,我们的抢救是有效的。”
这种有效,是前后五六个人坚持不中断的徒手奋力下压胸廓得来的。
“现在就是……”严星河接过学生递过来的一张纸,开始跟他们谈话,“我们要给他下个病危通知书,还有他这个情况,我们是要做有创检查的,费用也会比较高,你们得签一下字。”
家属忙不迭点头,“好好好,医生,什么好就用什么,我们家不在意这个钱,最要紧是孩子的命。”
一边说一边哆嗦着手签字。
随着各个科室的会诊到位,在骨二科这个普通病房里已经临时组建起了一个团队,这里也拥有了成为重症监护室、重症抢救室的实力,在根本来不及挪动病人的情况下,他们完成了气管插管、深静脉穿刺和挠动脉穿刺。
而之前就建立的两条输液通道,正在不计成本的大剂量使用肾上腺,一个补液袋里被推进了8毫克,一个则被推进了10毫克,然后严星河骂了句娘,“艹!小美,没肾上腺素了,快去借!”
小美应声而去,一旁才来接班的陈洋听见这句话,开始闷头在每个病房的抢救车里开始搜刮剩余的肾上腺素,然后又听见严星河喊:“林格也没了!他妈的咱们科什么时候这么穷了!?”
这是已经开了第三条通道了。
肾上腺素借来了,越用越多,但病人的情况还是没有明显好转,到了这个时候,必须请求上级支援了,来会诊的医生纷纷开始向上级报告。
叶主任在跟行政总值班汇报情况,心外科在调用ECMO准备开包,ICU在通知护理团队准备接收病人,麻醉科在不要钱的往这边搬设备跟耗材。
整个场面忙乱中又有着固定的秩序。
时间已经过了快两个半小时,ECMO机已经就位,严星河跟张天琪轮流继续心脏按压,姚医生他们已经开始着手利用导管和ECMO建立一套独立的体外循环。
切开病人的股动脉、股静脉时,要短暂暂停十秒钟的按压,叶主任掐着秒表在一旁做计时,最后将导管接驳进入动静脉时,也暂停了十秒钟,还是叶主任在计时。
“嗡——嗡——”
人工膜肺的离心泵开始发出细微的嗡嗡声,机器开始工作了,这场持续了整整两个半小时的人工徒手心肺复苏暂告一段落,不管是猝死患者的心肺,还是医护的双手,都解放了。
严星河他们都快累瘫下,可工作还没结束,他们要完善抢救记录,清点抢救中使用的耗材,“肾上腺素掰了九十九支,用了九十一支。”
“拍个照啊,公众号文章要用图呢。”张天琪抹着满头的汗,嘱咐小美给针水瓶拍照,教秘心里苦:)到了这时,原本沉重的气氛终于松动,虽然依旧危险重重,却已经看到了希望的曙光,林方舟终于敢上前来采访严星河。
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