应该1

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“有事儿？”舒院长是迫不得已把他由院办主任的位置换到医务处处长的位置上，但是对他和费院长的关系一直装聋作哑。

“坐下说吧。”

秦处长就把创伤外科那事儿、以及他调查的结果汇报了一遍。

“患者现在怎么样？”舒院长立即想明白关键点。

“我在手术室等陈院长结束手术就回来了。手术很顺利、也很成功。是李敏主刀。这个，舒院长，我不是说李敏主刀不可以，但是陈院长似乎、好像太放纵李敏了。她毕竟年轻，神经外科的手术一旦出现偏差，影响就大了。”

“我和老陈谈过这个问题。他的意见是任何专科技术，如果省院只有一个人能拿得起来，就意味着该专科对省院整体医疗安全是有隐患的。你明白我的意思吧？”

秦主任是个通透人，他立即说：“舒院长，是我想的狭隘了。但具体到李敏本人，她不仅是女大夫同时也太年轻了。一旦出现情绪波动的事儿……要我说，还是选择30岁以上的男大夫比较好。不说身体的原因，情绪也比女同志稳定。比如普外的小陈就比较适合，骨科的……”

舒院长拿起电话，秦处长立即停下来。不想舒院长没有拨打电话，反而跟他说：“神经外科的手术涉及显微镜下的操作，对基本技能等要求比较高。老陈这几年不是没物色过别的人选，像你刚才说的小陈，他是去年晋升的主治医。从小陈那儿算起，他把这几年分到外科的年轻大夫都看过了。最后选择李敏也是碰巧了，这与李敏是不是年轻、是不是女大夫都没有任何关系。”

舒院长拿起电话打到十二楼。接听电话的是李敏。她正在给实习生讲上午做的减压术。夜班护士去接班了。

“找陈院长？他开会去了还没有回来。”

“我是舒院长，他回到科里，让他在科里等我，我这就过去。”

“是。”

“咱们过去神经外科那儿看看患者。”在办公室坐了一天了，舒院长想走走，他要看看患者的情况，心里好有个底。

撂下电话，李敏面向走廊，继续往下讲。

“你们以后参加工作了，一旦遇到枕部受伤的患者，就一定要考虑到额叶可能有对冲伤。对可能发生对冲伤的脑挫裂伤，一定要特别提高警惕。

因为不是所有的患者都能在第一时间出现临床症状，有的可能是第二天、第三天、甚至会更长的时间。最好是每天多去看患者几趟。有条件连着复查3天脑CT。”

“那一天就好几百的啊。”实习生有人操心起费用来。

李敏看他一眼继续说：“可能患者家属对频繁做脑CT会有意见。可是和性命比起来，钱就不那么重要了。检查目的一定要与患者本人和家属讲清楚。一定要向患者及家属强调是为了监测脑水肿进展的程度，避免出现颅内压增加到脑疝发生了，才把患者匆忙推去做CT、做手术。那样会耽误治疗、也容易错过最佳的手术时机。”

“上特护不够吗？”有实习生提问。

“如果是负责任的、能完全达到你认可程度的特护看着，也可以。但是不能替代脑CT的检查。若是患者及家属反对，一定一定不要犯懒，不记到病程记录里，等出了脑疝等不可挽回的后果了，犯懒的代价就找上门了。陈院长，”李敏终于看到陈文强匆匆回来。

“什么事儿？”陈文强停住。

“舒院长才来电话让你在科里等他，他马上过来。”

“嗯。你讲什么呢？”

“今天的那个去骨瓣减压术。差不多讲完了。”

陈文强走进来，顺着今天的手术提问了几个实习生，发现这八个人基本掌握了对冲伤部分的内容，便放了实习生让他们去吃晚饭。

然后他问李敏：“杨宇呢？”

“石主任今晚夜班，他跟着石主任查房去了。石主任要把楼下的患者先查一遍。”

陈文强点点头说：“你跟我过来一下。”

李敏跟着陈文强到主任办公室。

“那个去骨瓣减压的患者怎么样了？”

“20分钟前我去看过了，很平稳。上午手术的目的达到了。”

“那就好。”陈文强神色舒缓了些，站起来从身后的卷柜里掏出一个大夹子，翻到最新一页的内容给李敏看，上面俨然就是十一期间的值班安排。

“老师？”李敏叫不准陈文强的态度。

“手术后我一直在想这事儿，反复仔细斟酌，这一下午想了又想，这事儿要深究的话，咱们楼上楼下的这些大夫就都牵涉进去了。你看看从9月30日的值班算起，除了你之外，都在这患者入院以后值过十一假期之间的白班或夜班，包括我在内。”

“嗯。那老师你的意思是？”

陈文强闭上眼睛，再睁开眼睛后，他的目光不敢看李敏，神色极为痛苦地说：“我也是没有办法了，你可能要把今天你写的病历重写。给3号白班和夜班留下余地。”

“好。”李敏没有犹豫就答应了。要是在手术前她可能就不是这样的想法，但经过石主任在她耳边嘀咕的那些话、还有与吕青排完十一放假的值班表后，她已经在不知不觉中做好了改该写病历的准备。

如今陈文强的要求出口，她觉得第二只靴子终于落下来了。

“我今晚住在值班室，晚上来重写。我先去吃饭了。”李敏不忍心看这样痛苦纠结的陈文强。

“嗯，你去吧。”陈文强见李敏很痛快地答应了，也给前面的人留出了足够的时间，脸上的表情就更复杂了。

舒院长和秦处长到了十二楼的时候，恰好看到李敏进去值班室的背影。但俩人谁也没叫李敏。他俩往护士值班室看看，锁着门呢。再拉大夫值班室的门，也锁着呢。

秦处长建议：“他们科还有个主任办公室，咱们过那儿去看看。”

“好。”

敞开门的主任办公室里，舒院长一眼就看到神色纠结、两眼放空、望着天花板正在发呆的陈文强。

“老陈。”他喊了陈文强一声。

“哦，你俩过来啦。是为那个患者？”

“那患者怎么样了？”舒文臣直接问。

“我回来还没有看呢。小李说刚才她看过了，挺平稳的。咱们一起过去看看了。”

从监护室出来，三人回到主任办公室。舒院长和陈文强相对而坐，秦处长坐在打横的石主任的位置上。

秦处长见俩院长都不开口，就只好试探着说：“陈院长，今天这事儿我反复想过了，只要患者没事儿，是不是可以放张正杰和杨卫国一马？”

“放张正杰和杨卫国一马？”陈文强沉吟着反问了一句，然后立即说：“可以。李敏是住院总，她24小时在科里，你去值班室和她说改病历吧。”

陈文强虽态度不怎么好，但答应的这么爽快，太让秦处长意外了。可自己与李敏去说？秦处长想到下午才与李敏就规定的辩论，顿时心里升起一股怒气，这是要自己伸脸过去，给李敏这个年轻的女大夫打？

秦处长压抑自己的怒气对陈文强说：“陈院长，你让我去？你认为我和她说有用吗？我能说通她吗？”

“有用。你把道理和她讲清楚了，她那人通情达理的，不会跟你似的。”

秦处长被陈文强后面嘲讽的语气激得十指在桌下交握。

“老陈。”舒院长不赞成地制止陈文强看起来不想合作的敌对态度。

“秦处长表面是为了张正杰和杨卫国。可你想想这事儿弄到最后，还是要落到省院头上、落到十一的这个集体婚礼上。处理起来虽然是秦处长添了麻烦事儿，被家属纠缠着扯皮、但赔钱的是省院。当然啦，这是最糟糕的情况。”

舒院长当着秦处长的面，不好多说别的，只耐心做陈文强的工作。

“现在患者及时做了去骨瓣减压术，你才去看患者的时候不也对家属说了嘛，今天上午你们选择了最佳的手术时机。再早，患者的病情是处于观察状态，还没有手术的必要，是不是？”

陈文强矛盾地看着舒院长，没把涉及了更多人的话说出来。他是没想到十一楼、十二楼并没有完全割裂开吗？

不信！

舒院长给了陈文强一点消化自己所说内容的时间，然后才继续耐心地往下劝说。“老陈，但凡以后只要提起这事儿，咱们省院的集体婚礼影响了对患者的救治，那集体婚礼不仅不会帮助省院争精神文明的先进单位，更可能是省院的一个耻辱标志。不仅是省院没光彩，就是我和唐书记去省厅开会，也免不了被大会小会点名批评，被省城各家医院嘲笑。你说是不是？”

这一番话舒院长当着秦处长的面提出来，秦处长恍然认识到这事可不是自己一个人的麻烦，也不是要放张正杰和杨卫国一马的事儿了，这事儿还关系到省院的集体荣誉、还有舒院长和唐书记呢。

“老陈，现在患者病情平稳，从临床实际来看，并没有耽误其诊疗，所以是不是你与李敏说说？”舒文臣双手交握，身子前倾，眼睛看着陈文强。

陈文强知道舒文臣这样身体语言，温和下蕴含着不容拒绝的坚定。

于是，他点点头说：“秦处长和我一起去。这样违反规定的事儿，单我去做怎么可以！”

“你呀，工作可不能……”

舒院长后面的话没说，但陈文强和秦处长都明白应该是说不要耍性子之类的了。

秦处长明白陈文强是在报复下午答辩的事儿。但他与陈文强的关系，俩人心里都是明镜一般。所以与公与私，自己这时候都应该在舒院长跟前博一个主动。

他立即站起来说：“好，我去。我自己去。”