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心肌梗死?
照理说这样的可能性其实也不高,但是周野吾还是预防意外的去做了个心电图。
不然如果徐天福到时候真的是个心肌梗死,那哭得就是周野吾了!
……
周野吾送完徐天福进入ct室后,自己就赶紧先跑回了急诊的门诊。
他回去的时候,有些尴尬地看着陈日源门前排着长队的病人。
陈日源看见周野吾回来,眼睛里露出了光,有些欣喜道:“”
ct做完了,没啥事。有点脑萎缩,还有点腔隙性脑梗塞。病人儿子担心地问老马,什么叫做腔隙性脑梗死,严不严重。
腔隙性脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死,名字听起来吓人,但其实不严重的,不用担心。老马见他好说话,耐着性子给他解释了一番。平时急诊跟打仗一样,哪来那么多闲情给家属解释。
有高血压的老人家,一般做个ct都会看到有腔隙性脑梗塞,或多或少都会有,不碍事的,好好控制血压、控制血糖就行了。他的头痛跟这个脑梗塞也没啥关系。老马继续说。
颅脑ct给我们最大最重要的信息就是没看到脑出血,我们就可以放心了。老马说。既然没有脑出血,那么你爸爸的头痛可能跟血压升高有关系,把血压降低下来可能就会舒服一些了。
可就在这时候,患者情况突然发生变化了。
患者指着自己的胸口,跟老马说,医生,我感觉胸口有点闷,似乎有点喘不过气。
老马本来紧绷着的心弦已经松下了,听到患者这么一说,内心又咯噔了一下。本来一个病人胸闷是再寻常不过的症状了,但老马始终觉得他是有问题的,所以他的每一个主诉都会牵动老马的心。
老马说,可能跟你的血压高有关,我已经让护士拿降压药回来给你用了,如果吃了降压药还是不行,我们就要静脉用些降压药了。血压肯定能降下来,放心。
血压高会引起胸闷,这是很容易理解的。试想一下,血压这么高,xinzang想再把血泵出去就困难多了,就好像外面刮台风,你非得顶着一把伞前行一样,不被吹得倒退就算不错了。但xinzang总不能不泵血啊,所以即便血压高,xinzang还是一样得拼命地想办法把血液泵出去,血压越高,就越需要花大力气才能泵得出去,这样一来,xinzang自己就累多了,xinzang本身也容易缺血缺氧,所以就会感觉到胸闷,甚至会有胸痛。
听老马这样一解释,患者就放心多了。
但胸闷还是持续存在,而且似乎有加重的趋势。老马看势头不对,再给患者重新做了一次心电图。心电图提示st-t段似乎有轻微的抬高。这可不是好消息啊,心电图的这点改变可能意味着xinzang这时候是缺血的。如果是因为高血压导致的xinzang缺血那还没什么,把血压降低下来就好了。就怕万一是心肌梗死。老马对比了前后两张心电图,真的有些许改变了。后一份心电图比前一份心电图更差一些,说不好真的是心肌梗死,患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛,但不是每个人都这么典型的,而且疾病都是在变化进展的。
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