三十一、类风湿关节炎

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类风湿关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病，早期有游走性关节肿痛和运动障碍，其特征性表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和关节僵硬，关节僵硬以晨间最为明显，活动后可减轻，称为“晨僵”。10％～30％患者在关节隆突部位出现皮下结节，为本病特征性病变之一。晚期则关节僵硬、畸形、功能丧失，并有骨质疏松及骨骼肌萎缩。发病年龄在20～50岁，女性多于男性，男女之比约为1：2或3。

美国风湿病学会将因本病而影响生活能力的程度分为4级：

1级：能照常进行日常生活和各项工作。

2级；可进行一般的日常生活和某种职业工作。

3级：可进行一般的日常生活，但对参与某种职业工作和其他项目的活动受限。

4级：日常生活的自理及参与工作的能力均受限。

本病属中医“痹证”范畴，多为风寒湿侵袭，痹着关节肌肉，气血不活，经脉不利所致，当以疏风散寒，活血通络，消肿止痛为治，足药浴疗法对本病有明显疗效，可选用下列足药浴方。

手足药浴疗法

疗方1

【成分】麻黄、侧柏叶、冬青、北五加皮、小白蒿各适量。

【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手足放入洗浴。每日1剂，每日2次，每次15～30分钟，7～14天为1个疗程，连续1～2个疗程。

【功能】发汗散寒、祛风通络、强筋健骨。

【主治】类风湿关节炎。

疗方2

【成分】桑枝500克，海风藤、络石藤各200克，豨莶草100克，忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克。

【用法】将上药放入药锅中，加入清水适量，浸泡5～10分钟后，文火煮沸，先熏患处，待温度适宜时将双手足放入洗浴。2日1剂，每日1～2次，10天为1个疗程，连续1～2个疗程。

【功能】疏风通络。

【主治】适用于类风湿性关节炎，症见四肢大小关节肿胀疼痛，痛无定处，肌肉酸痛等。

疗方3

【成分】麻黄、枝枝、细辛、干姜、甘草各10克，制川乌、制附子各5克。

【用法】将上药放入药锅中，加入清水适量，浸泡5～10分钟后，文大煮沸，先熏患处，待温度适宜时将双手足放入洗浴。2日1剂，每日1～2次，20天为1个疗程，连续1～2个疗程。

【功能】温阳祛风，活血止痛。

【主治】适用于类风湿性关节炎，症见肢体关节肿胀、剧烈疼痛，屈伸更甚，痛有定处，自觉骨节寒凉、得温痛减等。

疗方4

【成分】桃枝并叶、石菖蒲各3份，秫米（高粱米）5份。

【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手足放入洗浴。每日1剂，每日2次，每次15～30分钟，7～14天为1个疗程，连续1～2个疗程。